Zilveren Kruis én gemeente de fout in met eigen risico

De gemeente en Zilveren Kruis hebben een rommeltje gemaakt van het terugbetalen van zorgkosten die minima hebben gemaakt. Sinds begin dit jaar rekent de gemeente de kosten van het wettelijk eigen risico niet langer rechtstreeks af met de verzekeraar, maar moeten mensen die daar via Zaanstad verzekerd zijn het bedrag eerst voorschieten .

Het heeft ertoe geleid dat eerst Zaanstad ontdekte in april te veel te hebben uitgekeerd, waarna Zilveren Kruis tot de ontdekking kwam dat het tussen januari en april te lage bedragen had doorgeven. Na veel gereken is de conclusie nu dat de gemeente aan in totaal 456 inwoners een totaalbedrag van 26.925,98 euro te veel heeft verstrekt. Per persoon lopen de bedragen uiteen van zestien cent tot 372,50 euro. Daarvan is inmiddels 10.000 euro teruggestort. De gemeente heeft haar eigen nabetalingen al volledig op orde.

De inwoners die minder dan 50 euro te veel kregen hebben nu een mazzeltje: het college heeft besloten dat de kosten van invordering tot dat bedrag niet opwegen tegen de baten. Zij mogen het geld daarom houden. Mensen met een hoger bedrag die moeite hebben om dat terug te betalen kunnen een op maat gesneden betalingsregeling krijgen. Dertien inwoners hebben daar inmiddels om verzocht.

Oorzaken bekend

Zowel de oorzaak van de fout bij de gemeente als die bij Zilveren Kruis is bekend. Bij Zaanstad ging het om een menselijke fout, waarbij in een Excel-bestand de verkeerde kolom is aangevinkt. Bij Zilveren Kruis ging het om een systeemfout om de benodigde informatie uit de verschillende administratieve systemen te selecteren. De kans dat dit laatste nog een keer gebeurt is hoogst onwaarschijnlijk, meldt het college. Bij beide organisaties kijkt nu een paar extra ogen mee.